首页 > 健康资讯

精神压力大也会导致高血压?这样处理就对了!

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,其诱因除传统生物学因素外,精神心理因素也是影响高血压发病的重要危险因素,长期精神紧张可激活交感神经而致血压升高。


摄图网_501142645_banner_医护人员为老人量血压(企业商用).jpg


什么是精神压力相关高血压?


精神压力相关高血压是与精神压力刺激密切相关的高血压,精神心理因素可致高血压难以控制,其由生活、工作等压力引发,与焦虑、抑郁等精神心理问题密切相关,且发病与精神压力相关生物学机制有关,如交感神经系统等。


临床症状:一般常见症状有头晕、头痛、疲劳乏力、颈项僵硬、心悸,同时可能伴随失眠、注意力下降、兴趣降低、担心害怕、紧张、脾气急躁,严重者可能伴随声音敏感、空间敏感、温度敏感等表现。


发病机制:其发病机制目前认为主要与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)及交感神经系统调节异常、炎症反应、5-羟色胺(5-HT)激活与5-HT的合成、氧化应激、基因因素、一氧化氮(NO)调节异常等有关。


精神压力相关高血压如何治疗?常用的药物都有哪些?一起来看看吧~


1.降压药物


精神压力相关高血压需进行常规降压治疗。目前常用降压药物为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂和β受体阻滞剂,及由上述药物组成的固定配比复方制剂。


根据危险因素、亚临床靶器官损害及合并临床疾病情况,优先选择某类降压药物。ARB、ACEI及CCB可用于有焦虑、抑郁状态的高血压者。


注意:中枢类降压药物如可乐定、利血平、甲基多巴,可能引起抑郁等精神心理问题,对精神压力相关的高血压者慎用。


2.抗焦虑抑郁药物


焦虑抑郁症状与高血压有明确相关性,且可能与年龄有关,对焦虑/抑郁症状予以干预治疗,有利于血压的控制。


SSRIs是目前抗焦虑抑郁的一线用药,且在心血管病中应用相对安全。SNRIs可增加高血压的发生风险,但其有良好的抗焦虑和抑郁效果。




3.镇静安眠药物


有睡眠障碍的高血压者,予以镇静安眠药物以改善失眠状况,临床常用有苯二氮䓬类药物(如艾司唑仑、阿普唑仑)、非苯二氮䓬类药物(如唑吡坦)。


此外,还有褪黑素、褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀等,但仍需更多临床研究以证实其疗效,且注意对心血管的不良反应及对认知功能等的影响。




4.神经代谢药物


精神压力相关高血压者结合自主神经功能调节情况,可选择有调节神经代谢作用的药物如谷维素、腺苷钴胺、叶酸等,同时结合饮食生活习惯,评估是否有维生素、电解质缺乏,予以适当补充,可能有助于精神压力相关高血压的治疗。



内容来源:好医术心学院

图片来源:已获版权摄图网



扫一扫,分享到微信