本文专家:李明武，北京大学国际医院眼科主任医师
近日，武汉一名2岁男童因眼睛里时常有分泌物，到医院就诊时，医生竟然从男童眼里捉出6条长约1厘米的乳白色活虫！
这是怎么回事儿？
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经医生判断，这是结膜吸吮线虫，很可能是与猫狗过度亲密，或是接触猫狗后不及时洗手就揉眼睛导致染病。
其实，这种新闻早已多次报道：
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重点来了，到底什么是结膜吸吮线虫？如何避免眼部感染寄生虫？这篇科普一定要看！
这种活虫是结膜吸吮线虫，是一种主要寄生于犬、猫等动物的寄生虫，它可通过果蝇，或揉眼等致虫卵进入眼部而发病。
由于果蝇更容易接触到儿童的眼周，且儿童更容易有揉眼等不卫生的习惯，因此，儿童成为结膜吸吮线虫感染的主要人群。当然，成人也可能得病。
另外，由于果蝇的繁殖期主要在夏秋季，由此，感染也主要发生于夏秋季。
结膜吸吮线虫主要在眼睛的结膜表面活动，会诱发结膜发炎。通常，医生用镊子将在眼睛表面的线虫全部夹走后可治愈，不会影响视力，也不遗留其它的后遗症。
但少数情况下，线虫在黑眼珠表面摩擦，可导致角膜病变，极少数甚至会进入眼球内部，导致虹膜炎或青光眼等，由此导致视力下降。
另外，螨虫、阿米巴、弓形虫、犬弓蛔虫、阴虱、锥虫等也可导致眼部出现病变。
螨虫
这是导致眼部病变最常见的寄生虫。事实上，螨虫与人的多种疾病相关，包括过敏性皮炎、哮喘、痤疮、睑缘炎等等。
感染眼部的主要是人蠕形螨，它的长度多在0.3mm以下，肉眼通常看不见。在显微镜下观察，大多数人的眼睫毛周都可检测到螨虫的存在，但通常数量较少，并不导致眼病。
通常认为，每个眼睑检测到多于3个螨虫/3根睫毛，则认为螨虫是睑缘炎的致病因素，睑缘炎即眼皮靠近眼睛的睫毛周围组织发炎，主要表现为眼边发红、脱屑、糜烂等，也可能进一步导致结膜炎或角膜炎，其导致的角膜炎容易误诊为病毒感染性角膜炎而延误治疗。
阿米巴
广泛存在于我们生活的环境中。
目前，不规范地清洁和佩戴角膜接触镜是眼部感染阿米巴的主要原因，角膜接触镜包括隐形眼镜、美瞳、角膜塑形镜等。
另外，异物、自然界的水（井水、河水等、也包括生活中的“自来水”）溅入眼睛也可致病。
阿米巴感染眼部主要导致阿米巴性角膜炎，是一种治疗十分棘手的致盲性眼病。
弓形虫
这是一种细胞内寄生虫，中间宿主包括爬虫类、鱼类、昆虫类、鸟类、哺乳类等动物和人，终宿主主要是猫。
吃感染动物的肉或受污染的食物，是传染的主要途径，也可通过唾液、血液和器官移植传播。
弓形虫可能导致包括眼部在内的多部位感染，眼部的病变主要是视网膜炎、虹膜炎等。
眼犬弓蛔虫病
摄入弓蛔虫虫卵污染的食物而引起。
弓蛔虫进入到眼睛中会处于安静的状态而无症状，一旦受到炎症或者蛔虫在眼内游走时，会导致眼前黑影飘动、慢性眼内炎、视网膜脱离等，严重者甚至会引发脑部病变。
阴虱
这是一种体外的寄生虫，如感染人体，通常在阴部，有时也可寄生于眼睑睫毛周围，导致眼痒、眼红等。
利什曼病
由利什曼原虫引起的人畜共患病，利什曼原虫与锥虫同属一个科，即锥虫科。
白蛉叮咬是人感染的主要途径，由于白蛉繁殖季节在5月～9月，这些月份进入流行区内居住过的人员可能染病，该病可导致角膜基质炎而致盲。
微孢子虫病
发生于世界各地，主要见于免疫力低下的人群如艾滋病患者等，健康人的感染也有报道。
它的中间宿主和传播途径并不十分清楚，接触传播可能是眼部感染的主要原因，眼部感染主要导致角膜炎、结膜炎。
锥虫病
也称非洲睡眠病，是由布氏锥虫感染所致，舌蝇叮咬是主要传播途径，可引起角膜炎而致失明。
河盲/瞎眼丝虫病
全球仅次于沙眼的第二大传染性致盲性眼病，由盘尾丝虫感染所致，主要见于中非、西非、中美洲、也门等地，雌蚋叮咬是主要传播途径。
如果不幸感染了上述寄生虫，都必须经专业的眼科医生或传染病医生进行系统的治疗才能得到改善，部分疾病的治疗十分棘手。
那么，如何让自己避免感染到这些可怕的寄生虫呢？
1、注意个人卫生，不揉眼、避免不洁净的水溅入眼睛。
2、不建议和猫狗做贴脸等过于“亲密”接触的动作。定期排查家里的宠物是否感染了线虫，如感染，则需及时治疗。
3、生冷食物要清洗干净，生食和熟食的刀具、砧板要分开，避免被虫卵污染；同时，涮、烤的食物不建议追求鲜嫩口感在夹生的状态下食用，特别是未经检疫的肉食。
4、注意环境卫生，避免蚊蝇滋生。如到蚊蝇多的地方，可穿着明亮色彩的长袖衣裤、佩戴面罩、使用灭蚊蝇的药物，或使用蚊帐等避免蚊蝇的叮咬。
5、如外出旅游或出国，特别是去野外或居住条件不好的地方，建议提前了解当地的传染病情况，如前往非洲等传染病高发地区，需格外注意个人卫生和防护。
如果能做到以上几点，可在一定程度上避免眼部寄生虫感染。
内容来源：科普中国
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