谁也没想到，
每天活蹦乱跳的娃，最近突然开始——
咳嗽，高烧到39℃。
本来以为只是普通感冒，或者是流感，
但孩子反复高烧3天，依旧没好，
甚至还出现了呼吸困难的情况；
去医院一检查，娃竟然中招了近期来势凶猛的——
支原体肺炎。
图片来源：摄图网
支原体——既不是细菌，也不是病毒，而是一种微生物，是自然界中常见的病原体。
肺炎支原体是其中一种，主要通过直接接触和飞沫传播。
感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入我们人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
有些支原体肺炎孩子，甚至会出现“白”肺。
这是因为，肺炎支原体会在人体内激发出人体的免疫反应。从患者胸片，可以看到范围大小不等“白”肺的地方（这跟双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念）。
可以说，支原体肺炎是感染 + 免疫反应引起的肺炎。
普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主；而流感则全身症状较重。
当身体出现以下特征时，就要怀疑是流感而不是普通感冒：
❶ 高烧明显（38.9~40℃），短时间内的体温快速上升
❷ 疼痛明显（头痛、咽痛、肌肉酸痛）
❸ 疲劳乏力明显
❹ 剧烈咳嗽明显
肺炎支原体感染患儿的临床表现差异较大：
轻者：可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；
重者：可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。
诊断肺炎支原体感染的方法有很多，如血清抗体检测、核酸检测等。是否为支原体肺炎，需要医生根据患儿的病史、症状及体征，结合相关常规化验检查来综合判断。
除了结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来判断之外，家长还可以观察患儿的咳嗽情况。
该病以发热、咳嗽为主要临床表现，一般会出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈，甚至影响到吃饭和睡眠。可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，持续高热提示病情可能较重。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。
早期发现重症和危重症病例，对于避免后遗症等严重后果非常关键。如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医：
❶ 持续高热 (39°C以上) >5天或发热>7天，体温高峰无下降趋势。
❷ 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。
❸ 精神差，头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
很多朋友可能会奇怪，在日常生活中对抗细菌感染最常用的青霉素类药物，头孢类药物，怎么对付不了一个小小的支原体呢？这是因为青霉素、头孢等抗生素类药物，其抗菌作用是通过药物对细菌的细胞壁进行破坏而导致细菌凋亡的。而支原体压根没有细胞壁结构，因此青霉素、头孢等药物就无法发挥它们的作用，当然也就完全无效。
儿童青少年是肺炎支原体的易感人群，及时诊断是治疗关键。那用什么药才能更有效的对抗肺炎支原体感染呢？
轻症感染可以先口服大环内脂类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。
重症感染可以选择静脉用药，一般选用阿奇霉素或红霉素，待病情好转后改为口服药物治疗。
无论轻症重症，治疗都要在医生的指导进行，切忌盲目服药。
让人破防的是，有些孩子不仅感染了支原体，还感染了病毒（有的甚至不止一种）。
为此，最近，中国疾控中心发布提醒：今冬明春我国可能会面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。
出现混合感染时，病情会相对较重。所以，一定要提前做好防护！
特别是儿童和老年慢性病患者，建议同时接种流感疫苗与肺炎疫苗（由肺炎链球菌引起的继发性细菌性肺炎是流感常见的并发症），既节约时间和精力，同时获得双重保护。
来源：健康中国、中国疾控动态、新华社、深圳卫健委、陕西百姓健康
