很多发生尿毒症的患者,并不是突如起来的,而是肾功能受损后,经过长期的发展导致的最终结果。有少部分人是因为没有及时发现,导致病情持续恶化,还有部分人本身病情较重,比如糖尿病肾病患者,肾功能恶化速度本身较快。多数肾病患者都是一个“自然”缓慢发展的过程。
虽然患肾病后发生尿毒症的风险要比常人高很多,但不代表一定会尿毒症。
其实肾病没那么容易尿毒症?
多数肾友、在发病之初都能通过身体的异常症状,发现肾病,并进行及时诊治。明确病理类型后,采取科学的治疗方法,及时控制住尿蛋白、高血压、水肿、贫血等一些症状,同时对肾脏加以炎症抑制,减轻肾小球的持续损伤,基本可以将病情稳定在早中期阶段。但肾病并非是一个“一劳永逸”的病,即使病情稳定后,肾友们仍不能大意,同样需要观察肾功能的情况。
除了可通过血肌酐、肾小球滤过率这些指标可以评估肾功能的情况,来规避尿毒症的风险。其实还有一些症状也能帮助我们更清楚的了解病情的变化,且比这些指标更具有“及时性”。肾友们一旦出现几项症状,一定要重视!
1.持续的恶心,吃不下饭
肾脏早期部分患者也会出现这个症状,随着病情得到控制后,症状基本缓解。肾功能损伤加重后,肾小球滤过率下降,导致体内毒素水平越来越高,引起的胃肠道反应,典型的就是恶心、呕吐、食欲下降,但到了尿毒症前期症状往往比早期要严重的多,甚至造成营养不良。
2.脸色无血色,头晕乏力
不少患者生病后都会有特有的病容,脸色比较差。区别于普通人出现的脸色差,肾病患者脸色差主要原因是贫血导致的。一方面由于肾脏受损后导致肾脏代谢功能差,体内毒素水平升高,造成血管压力增大,出现出血的情况。另一方面,肾脏受损后生成促红细胞生成素减少,进而导致血红蛋白减少,引发肾性贫血。
一般肾病3期后即肾小球滤过率小于60ml/min 的患者都要注意这一点。
3.心率缓慢,胸闷气短
部分肾病患者本身存在高血压、高血脂、糖尿病等基础病,长期极易引起心血管疾病,心血管病出现病变继而导致心率变缓。此外,肾病中后期阶段,肾脏作用下降,会出现电解质紊乱的情况,引起血钾、血磷、血钙等指标的异常。其中高钾血症也会引起心律缓慢,胸闷乏力的情况。如果在病情护理期间出现这些情况一定不要大意。
4.夜尿增多,但整体尿量减少
夜尿增多的情况多出现在高血压患者身上。肾病患者中后期出现血压升高后,也会有一定程度的夜尿增多,但往往不是很明显。如果夜尿增多的同时且整体尿量减少,则表明不仅肾小球受损严重,同时肾小管的重吸收能力明显下降,整体肾脏都出现严重损伤。需要警惕尿毒症的发生。一般起夜超过2次就考虑夜尿增多。
5.关节痛
由于治疗期间会服用比较多的药物,药物的副作用会导致钙质的流失,此外,肾小球滤过率下降后,导致体内血磷钙代谢紊乱,血磷升高影响钙的吸收,极易引起骨质疏松等症状。部分患者会出现关节痛、腿疼的情况,严重的人甚至会发生骨折。
这些症状说小不小,说大不大,但却是尿毒症来临前的报警信号,如果你同时出现2、3个,那么病情可能在不断的加重,一定不要马虎大意,及时就诊。
内容来源:石家庄肾病医院肾病之友
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