我们的肾脏每天认真工作、不辞辛劳，就算受伤或劳累时它却选择忍耐，不会轻易“闹脾气”。但等肾脏真的坚持不住被累倒时，往往会让人措手不及。很多人肾病一经发现可能就到了“晚期”——尿毒症！
年仅30岁出头，平时身体也很健康，除了偶尔感觉有点头晕之外并无其他不适，谁能想到竟然会确诊尿毒症。6月3日，宁波晚报微信公众号刊文介绍，浙江省宁波市中医院肾病科在近段时间接连收治了3位尿毒症患者，不得不接受漫长的透析治疗。今年31岁的赵女士（化名）在半年前开始时不时感到头痛头晕，并未太在意。直到最近一次剧烈头痛，她去医院就诊。一测血压，居然高达226/140毫米汞柱，血肌酐高达911微摩尔/升，属于病情严重的恶性高血压，且肾功能受损严重已经进入了尿毒症期，选择腹膜透析治疗。住在赵女士隔壁病房的徐女士（化名），也有同样的遭遇。36岁的她这次也是因为头晕就诊，入院时血压达到了213/146毫米汞柱，血肌酐也高达1006微摩尔/升，经评估后也属于尿毒症期。经过积极治疗，目前小徐的血压虽已降至正常，但肾功能已无法逆转，不得不接受透析治疗。31岁的陈女士（化名）也有类似经历，同样因为头晕住院治疗，测出血压值174/98mmHg。住院期间也被诊断出尿毒症，需要接受透析治疗。浙江省宁波市中医院副院长、肾病科学科带头人蔡旭东介绍，这3位患者都有一些基础的慢性肾脏疾病，再加上劳累、血压增高等诱因，又没有及时干预，最终导致了尿毒症的发生。蔡旭东医生介绍，当血压升高到一定程度时就会头晕头痛，很多人认为这是普通的症状，却不知道这可能是慢性肾脏病的先兆，年轻人常因防患意识淡薄，加之疾病隐匿而延误就医，因此这种肾性高血压常常容易被忽视。若仅当作普通高血压处理，可能错过关键治疗时机。①
肾脏损害是一个逐渐的过程，早期肾功能异常时体内的水分、毒素堆积排不出去，就会形成水肿、泡沫尿等。一旦出现这些不同寻常的信号，就表明肾脏在呼救。所以，一定细心观察发现这些身体反常信号。武汉协和医院肾内科副主任医师汤荟在医院刊文介绍，肾脏是人体代谢水的器官，肾脏功能下降，水就会蓄积。如果早上起来发现眼皮浮肿，或久坐久立后双足和双下肢水肿、手指发胀等，都要注意肾脏的问题。②汤荟医生表示，肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振等症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要注意排除肾脏病。②汤荟医生提醒，终末期的肾病患者，由于体内的尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤；另外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。②北京老年医院肾内科住院医师田晓英2024年2月在医院微信公众号刊文指出，尿中蛋白、尿糖增多时可出现泡沫尿。发现尿液表面漂浮着一层细小的泡沫且不易消散时，应警惕蛋白尿的可能，如果泡沫较大应警惕。③田晓英医生表示，正常的尿液为澄清的淡黄色，当尿液变成洗肉水、浓茶色、酱油色或者浑浊如淘米水样时需及时就诊。③田晓英医生表示，正常成人24小时尿量一般在1500-2500毫升，当一天的尿量小于400毫升时叫做少尿，小于100毫升时叫做无尿，大于2500毫升为多尿，尿量无论增多还是减少都应考虑与肾脏疾病相关；正常人夜间一般不排尿，如果夜间起夜超过3次，特别是年轻人夜尿次数增多，都是肾脏病的早期信号。③安徽医科大学第二附属医院肾脏内科主任医师王德光2024年3月在安徽省卫生健康委微信公众刊文表示，肾脏是调节血压的重要器官，肾脏疾病常伴有血压升高，尤其年轻人血压升高，要首先考虑有没有“慢性肾炎”或其他肾脏疾病。④北京大学第一医院肾内科主任医师周福德在健康中国微信公众号表示，血肌酐是检验肾功能的一个指标，它的升高就意味着肾脏已经受到了严重的损伤。肾脏受损后，肌酐不能排出体外，从而使血肌酐升高。⑤周福德医生指出，肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。⑤如果出现以上症状一定要及时就医，及早发现，避免进展到肾脏病的终末期也就是尿毒症的阶段。
深圳市人民医院肾内科主治医师王圳在医院微信公众号刊文指出，就算年轻人身强体健，长期的不良行为也会逐渐加重肾脏的损伤程度，造成难以挽回的后果。⑥王圳医生提醒，长期熬夜会使肾脏的排毒和代谢功能受到干扰，导致体内的代谢废物与毒素含量增加，并致使人体免疫力紊乱，加重肾脏负担。王圳医生表示，长期憋尿会对泌尿系统与肾脏造成一定压力与损伤，大量尿液的长期储存会导致膀胱过度充盈，携带有害物质与细菌的尿液可能回流，导致尿路感染、肾脏积水甚至更严重的肾病。王圳医生介绍，高盐饮食会增加肾脏过滤血液中钠和其他物质的负担，增加高血压风险，长此以往可能导致肾脏损伤。王圳医生提醒，部分肾毒性药物会对肾脏造成损伤，如非甾体类抗炎药（布洛芬、阿司匹林等）、抗生素、含马兜铃酸的中药等，这类药物必须在专业医生指导下服用。北京安贞医院肾内科主任医师程虹2021年在京医通刊文提醒，保护肾脏要避免暴饮暴食。吃太多蛋白质，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏负担。大量饮酒则很容易出现高尿酸血症、高血脂等代谢疾病，诱发肾脏疾病。⑦程虹医生提醒，健康的成年人，可以每天喝水1500~1700毫升，大约一次性纸杯的7-8杯水。长时间喝水太少，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石等。如果有水肿、心力衰竭及肾衰竭等情况，需要遵从医生的指示。
来源：健康时报
