“不食用、不购买、不捕捞来历不明、洪水污染或野生小龙虾，是预防食源性横纹肌溶解综合征的重要手段。”近日，湖南、江苏等地疾控部门发出提醒，进入小龙虾消费季，需警惕食用不当诱发的横纹肌溶解综合征。
“横纹肌溶解综合征是一种肌肉疾病，该病症的发生是由于肌肉细胞被破坏，导致肌肉内部的物质释放到血液中，可能引发急性肾损伤等严重并发症。”7月16日，山东大学齐鲁医院肾内科主任医师胡昭向人民日报健康客户端记者介绍。
“一般而言，横纹肌溶解的病因有多种，大致可分为3类损伤机制：一类是创伤性或肌肉挤压，一类是非创伤劳累性，与小龙虾相关的横纹肌溶解，一般认为是第三类，即非创伤非劳累性的。”7月16日，东南大学附属中大医院肾内科主任医师刘宏告诉人民日报健康客户端记者，食用小龙虾或鱼类产品后24小时内发生的横纹肌溶解医学上被称作哈夫病，最早于1924年在波罗的海沿岸发现。我国最早报道的病例是2010年在江苏南京出现的，此后国内还相继报道了一些类似病例，但数量较少。
中南大学湘雅三医院肾病风湿病科副主任医师刘妍则表示，由于横纹肌溶解综合征严重程度不一，发病率的统计比较困难，食用小龙虾诱发横纹肌溶解也不属于常见情况，目前尚无确凿的大型循证医学证据表明食用小龙虾与横纹肌溶解有直接关联。然而，在一些个案报道中，确实存在食用小龙虾后出现横纹肌溶解综合征的情况。
上述三位专家表示，目前食用小龙虾后发生横纹肌溶解可能有以下几种原因：
一是部分生物学家提出，小龙虾中可能还存在未知的生物毒素，可能与横纹肌溶解直接相关，但目前研究证据不足。
二是小龙虾中携带细菌，如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等，这些细菌一旦超标，就可能成为引发横纹肌溶解的因素。
三是小龙虾养殖水域中含有重金属离子或兽用抗生素残留等，可能蓄积在小龙虾头部、腮部，这些摄入过多也可能与横纹肌溶解有关。
四是小龙虾中的蛋白质成分可能引发部分人群的过敏反应，此类过敏反应可能包括哮喘、休克等，这类情况也可能继发横纹肌溶解。
刘宏介绍，横纹肌溶解有典型的“三联征”，即肌肉疼痛、肌肉无力、深色尿。但临床中很多患者不会同时出现三联征，仅有部分的症状表现。
“横纹肌溶解的症状表现因人而异，不同严重程度还有分级。”刘妍则指出，临床中有些患者症状轻微，可能并没有到医院就诊过。但如果肌肉疼痛持续一段时间没有缓解，且出现了发热、深色尿甚至尿量减少，一定要及时就医。
由于小龙虾引起横纹肌溶解综合征的发生机制尚不明确，刘宏表示，该病从医学上目前没有有效的预防手段，仅能从饮食习惯上多加留意：“要食用正规渠道养殖的新鲜干净的小龙虾。虽然目前没有明确证据表明高温烧熟煮透可以清除小龙虾中的生物毒素，但对于杀灭病原微生物是有效的。此外，控制食用量可以有效避免毒素累积。”
刘妍提醒，食用小龙虾时应尽量减少或避免饮酒。“夏季天气闷热，大量出汗本身就可能导致机体的低钾状态，食用小龙虾再加上酗酒，血钾低一样有可能导致横纹肌溶解，还可能引发痛风。”
胡昭则指出，为了减少小龙虾引起的横纹肌溶解综合征等食品安全问题，养殖场应加强卫生管理，确保水质清洁、饲料安全；在加工和烹饪过程中，应避免交叉污染，确保烹饪温度和时间。消费者应提高食品安全意识，选择信誉良好的餐厅和供应商购买小龙虾，在烹饪过程中注意卫生和安全，避免食用未熟透的小龙虾。
来源：健康时报
