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南通一男子因“嗓子疼”险丧命 医院抢救室上演“惊魂60秒”

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

“嗓子疼”这种情况,您或者身边的人可能因为感冒或是扁桃炎发炎都曾遭遇过,但有一种“嗓子疼”可以致命,却不被大多数人认识,它就是“急性会厌炎”。近日,南通瑞慈医院就抢救了一位因急性会厌炎导致喉梗阻,出现窒息的男子,幸亏耳鼻喉科医生为其进行了紧急气管切开,患者转危为安。


9月22日患者康复出院。出院前,他为参与抢救的耳鼻喉科医师们送上鲜花和锦旗,表达谢意。


被忽视的“嗓子疼”


市民崔先生家住开发区,9月8日那天起床后就感觉嗓子疼,中午睡完午觉起床后感觉症状加重了,只以为是感冒了,就吃了点银黄颗粒。这个时候的崔先生依然没把这件事儿放心上,晚饭时候还喝了些酒。之后就感觉越来越难受,喉咙像被异物堵住了一样,感觉气喘不上来。这个时候,崔先生意识到了情况不对,害怕打120后还要等待耽误时间,他立马让妻子开车带自己到医院。



当日深夜到达该院急诊后,医护人员立即为他进行吸氧、心电监护,开放静脉通道。当晚耳鼻喉科值班医生接到电话后,迅速赶到抢救室,看到崔先生呈吸气性呼吸困难,结合病史,判断是急性喉梗阻,立即给他静脉推注地塞米松,备好气管切开手术包,并立刻通知上级医师耳鼻喉科副主任方峥嵘。麻醉科会诊后通过可视喉镜发现患者的会厌充血肿胀明显,据此判断患者是急性会厌炎。


地塞米松这类激素的应用,一般能够快速缓解患者咽喉部水肿的情况。崔先生用药后效果明显,呼吸逐渐平稳,血氧饱和度98%,在场人员都松了口气。


“60秒”生死营救


谁知道大约15分钟后,他却忽然出现剧烈呕吐,刺激到咽喉部,再次出现了呼吸困难的情况。这一次静脉推注激素症状不见缓解,血氧饱和度下降到了80%,心率达到了130次/分以上,患者开始出现嘴唇发紫,神志不清,烦躁的情况。方峥嵘此时已经赶到了抢救室,看到患者情况后,他当机立断,为患者进行紧急气管切开。来不及铺巾、局麻,穿戴好衣服手套后,抓起一把碘伏消毒,手起刀落。刚刚切开肌层,患者的病情急转直下,出现了呼吸心跳停止、意识丧失。



抢救室里全员争分夺秒,急诊医护进行心肺复苏,配合药物抢救;方峥嵘继续沉着镇定,患者颈部粗短,加上切口血液溢出,肉眼无法看清气管位置,他凭借多年的手术经验,用手摸索到患者的气管进行定位,切开气管前壁,顾不得许多,直接用手指撑开气管,插管吸痰,解除呼吸道梗阻。原本需要30分钟的气管切开术,在短短的一两分钟内就完成了,随后,患者很快呼吸、心跳逐渐恢复,血氧上升到95%。


恢复意识后,崔先生说记得医生在自己的耳边说了一句:“你的命,回来了!”目睹了抢救的全过程,看着监护仪上的波动骤变成直线,又再次出现波动,患者的妻子形容自己的心情就像是过山车一样,对在场参与抢救的医护人员,夫妇俩十分感激。


凶险的急性会厌炎


据方峥嵘介绍,在会厌是位于喉部上方的叶片状结构,起到吞咽食物时关闭喉部,避免食物进入气管的作用。会厌位置深,平时照镜子是看不见的。即使医生用压舌板检查病人嗓子,也看不见它。只有耳鼻喉科专科医生通过喉镜,才能看到会厌。

急性会厌炎是耳鼻喉科常见急症,是会厌粘膜的急性炎性病变,成人及儿童都可能发病。急性会厌炎之所以凶险,因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生急性炎症,会厌会肿胀达正常人的数倍,极易造成严重的呼吸困难,甚至来不及抢救而窒息死亡。



专家提醒


市民日常生活中,千万不要小瞧了“嗓子疼”这一症状。如果在感冒或劳累等诱因后出现畏寒发热、咽喉剧烈疼痛,吞咽时加重,唾液难以下咽,讲话含糊不清,呼吸困难等情况时,应立即到医院就诊。日常生活中要注意保持口腔卫生;积极锻炼身体,增强体质;避免过量吸烟、饮酒和长期熬夜;冬春季等季节变换时注意及时添加衣物,避免感冒;有过敏体质者工作生活中尽量避免接触致敏原,从而预防急性会厌炎的发生。


来源:南通瑞慈肿瘤医院

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