前不久,辽宁大连一对母女相继出现高热、肺炎症状,母亲还因呼吸衰竭进入 ICU 病房抢救,但病因却迟迟没有定论……
患者住院期间进行了新冠病毒、甲乙流病毒感染检测,都为阴性。胸部 CT 检查,提示双肺大面积炎症伴胸腔积液。
母女同患肺炎
竟和家中鹦鹉有关
医生在和家属进一步询问病史时了解到,患者女儿 10 天前因“肺炎”在其他医院接受治疗。两人相继出现肺部感染,令医生产生警觉,通过电话与患者的女儿详细沟通,进行流行病学调查。
原来,患者家中饲养了一对鹦鹉,不久前其中一只突然死亡,家人只草草处理了尸体,未进行彻底消毒。
患者是否可能感染临床上较为罕见的“鹦鹉热”?经一系列检测,两天后,患者的检测结果证实其感染鹦鹉热衣原体。
什么是“鹦鹉热”?
“鹦鹉热”是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。鹦鹉热衣原体不只鹦鹉身上有,鸽子、鸡、鸭等 190 余种鸟类和禽类,以及野生动物均可携带。
最初这种病在鹦鹉爱好者中比较多见,所以叫“鹦鹉热”。
“鹦鹉热”如何传播?
人感染“鹦鹉热”主要通过呼吸道途径。
1
经呼吸道感染
有人购买活禽后中招:
2021 年,广东中山的任先生和冯女士因高烧不退进了医院,两人都被确诊了“鹦鹉热”,冯女士更是直接被送到了 ICU!
发病前,他们都有相同特点——
冯女士曾在市场购买过活禽,而任先生工作场所的旁边就是一个鸟市场。
2
通过损伤的皮肤和黏膜感染
以肺炎为主要表现
易误诊!严重可危及生命
“鹦鹉热”潜伏期通常 5~21 天,最短 3 天,最长 45 天,其流行没有明显季节性。
常见症状:突发 39℃~40℃ 高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、全身乏力等,肺炎发生率高达 85%~90%。部分病例会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
严重病例还会出现发绀、烦躁、昏迷等症状。少数病例在恢复期可能出现血栓性静脉炎、心肌炎、心内膜炎等并发症。
重症“鹦鹉热”肺炎非常容易误诊,以致死亡率很高。所以患者如有接触活禽、饲养鸟类等经历,务必及时告知医生。
如何预防“鹦鹉热”?
1.鸟类爱好者请尽量购买有健康证的宠物鸟,且新鸟要隔离观察 2 周。
2.经常消毒清理鸟笼。清洁前应先湿润鸟笼,不要让带病微生物或颗粒飘散到空气中。清洁过程中戴好口罩和手套,结束后及时洗手。
3.逗鸟别太久。鸟笼要悬挂于室外通风,每次逗鸟不超过半小时。
4.尽量避免家养鸟禽和野生鸟禽接触。如鸟禽发病,要及时与人隔离,避免传染。
5.若被抓挠伤需及时消毒清洁伤口,如出现发热应尽快就医。
6.购买活禽时要保持距离,食用时要彻底煮熟。
来源:广东民生DV(ID:GDGGDVXC)现场综合国家应急广播综合潇湘晨报、深圳卫健委、广东卫健委、北京朝阳医院、成都疾控