不知道很多朋友有没有这样的困扰,自己或者孩子的眼睛本来好好的,不知道怎么回事,有天忽然发现,眼白上长出了黑色、蓝色或者是棕色的斑点。
于是不禁困惑,这是什么情况?要紧吗?会不会是病变?会不会影响视力?会不会恶化?
其实,和身体其余部位皮肤一样,眼球上也有可能长痣。从机制上而言,痣都是属于黑素细胞增生引起的,但是眼球上的痣由于眼球结构的特殊性,会有一些不一样的表现形式,大致上分为以下这几种:
巩膜色素痣
巩膜色素痣,也可以称为巩膜色素斑或巩膜色素沉着,在人群中非常常见。主要集中在眼白的上方或者下方眼皮遮盖的位置,需要扒开眼皮才能发现,可表现为棕色、蓝紫色或黑色。这些斑点有时会逐渐进展,也可能常年静止不变。
色素痣出现的部位恰好巩膜厚度相对较薄,多为血管(睫状前静脉)穿过眼球的部位,因此可透露出深层脉络膜组织的颜色。由于儿童的巩膜厚度仅为成人的 2/3,因此儿童更容易发现巩膜色素痣,随着年龄增长,巩膜厚度逐渐增加,色素痣颜色会逐渐变淡。不会引起眼睛不舒服,也不影响视力,属于生理现象,不需要特殊治疗。
但是如果全部或者大部分白眼球都呈现青蓝色,且在出生后数年持续存在,可能就提示需要就医,排除缺铁性贫血、先天性青光眼、新生儿血管病变等疾病。
结膜色素痣
结膜色素痣是一种长在结膜上的良性肿物,常在出生后不久或儿童时期出现,常常出现在黑眼珠周围,和周围正常组织相比,略微隆起,边界非常清晰。
可能终生都是稳定状态,也有可能随着年龄增长变暗或变亮(颜色可以从淡黄色到深褐色),看上去眼白好像出现了褐色斑。通常不需要特殊处理,定期观察即可。
原发性获得性黑病变
主要表现为褐色结膜色素沉着,范围较大,常见于中年,不用担心,它与任何潜在的眼部或系统性疾病均无关。结膜黑变病多为单侧、单灶或多灶,呈褐色、扁平及不规则状,色素过多的情况下,随着色素沉着的增加和减少可以表现为凹凸不平。
太田痣
(眼皮肤黑素细胞增多症)
表现为斑点状或斑驳的灰棕色至蓝黑色斑片,累及眼睛周围皮肤、结膜、巩膜、鼓膜或口腔和鼻黏膜。大部分在出生时或出生后一年内就会出现色素沉着,其余病例在围青春期出现明显色素沉着,而且会持续存在。太田痣患者应每年进行眼科检查,排除青光眼以及色素瘤。
总结
综上,大多数眼球上的痣是良性的,但它们有很小的可能性会转变为黑色素瘤(发病率为几百万分之一),这是一种侵袭性很强的癌症,通常会迅速扩散到全身。结膜黑素瘤的发病率正在上升,有研究认为提示该病可能与紫外线照射有关。
如果眼球上的痣,其颜色、形状或大小发生了显著变化,这可能是一个需要关注的迹象。建议及时去医院就诊,可能需要采取手术、激光、放射等方法进行治疗。
在大多数情况下,眼球上的痣是良性的,并且没有引起任何症状或视力问题,通常不需要治疗,但需要定期进行眼科检查以监测痣的变化。
来源:卓正科普