你身上有黑痣吗？哪些黑痣容易癌变？很多黑色素瘤患者在就医前根本就没留意过这些黑痣。据2021CSCO年会发布的《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》数据，1/3患者在就诊前没听说过黑色素瘤，因此大部分黑色素瘤患者前来就诊时分期较晚。①
从发现到去世，可能不到2个月
黑色素瘤起源于黑色素细胞，是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤。其好发于中老年人群（人数最多的年龄区间：50-69岁），并可见于人体各个部位。①由于很多人平时没有留意，导致发现较晚，初诊时已是中晚期，治疗难度也随之增加。浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科副主任方勇2020年在该院公众号上分享了一个真实的病例，患者从发现到去世，前后不到2个月。②浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科接诊的一名不到40岁的男性，经穿刺活检，确诊是恶性黑色素瘤骨转移。但是，可能恶变的“痣”在哪里？参与多学科会诊的医生们，最后在患者右足底发现了一颗颜色很淡的痣。一眼看去，这颗淡黑色的痣像斑一样，不大，也没突起。经询问病史，患者介绍自己脚底从小就有一颗黑痣，但因为不痛不痒，从来没有关注过，更没有想到进行治疗。当我们看到那颗像斑一样淡的痣，就明白这就是原发灶，就是这颗痣引起全身转移并扩散。”方勇医生介绍，这个患者会诊时全身骨转移，伴中、重度疼痛。经过镇痛治疗，疼痛才初步控制。但前后不到2个月，患者就去世了。
医生分析了100多颗黑痣，就为了提醒你！
那么，到底哪些痣有癌变的风险呢？复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤诊治中心主陈勇教授2020年在健康时报刊文中谈到“与欧美国家人群病灶集中于皮肤表面不同，我国恶性黑色素瘤病人多以肢端型病灶为主，60%以上患者发病位置集中于掌指、足底或甲下，且多数发现时已处于中晚期。”③
北京大学第三医院皮肤科主任医师姜薇2019年在健康时报刊文分享了几个判断手心脚底的痣是不是恶变的方法④：
1. 对称性：看是否对称。如果说这个痣看着很均匀一致，而且在痣的中线画一条线，它的左右是对称的，这样的痣就是较安全的痣，就不用担心。
2. 看边界：边界是否清楚，是否是光滑的，如果边界很清楚，就不用太担心，如不清楚，就像是钢笔水滴到宣纸上的那种感觉，周围有晕的情况下，那个就要引起重视了。
3. 看颜色：颜色如果是均匀的，也不需太紧张，如它的颜色看着有深有浅，就需注意。
4. 看直径：一般来讲，发展到恶性黑色素瘤，至少要六个毫米以上，所以说特小的一两个毫米的也不需紧张。
5. 看隆起：通常情况下，如果它是一个平的痣，并不需要太多的紧张。
但如果它开始是平的，后来慢慢地隆起了，甚至开始出现边缘也不清楚，颜色也不均匀，这时就需要及时到正规的医院采取处理，千万不要到不正规的地方去自行点痣，用药水或者其他的方法激惹它。
内容来源：健康时报
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