近日，南通市妇幼保健院（南通市儿童医院）儿外科连续接诊了两例先天性鳃裂瘘管伴感染的患儿。其中一例脓肿较大，超声提示脓肿内有絮状回声。科室团队迅速反应，第一时间收住院并成功实施切开引流术，目前患儿恢复良好。这一及时、果断的处理，为患儿的后续根治性治疗打好基础。
先天性鳃裂瘘管，这个名字对许多家长来说或许十分陌生。它其实是一种源于胚胎发育异常的先天性疾病。在胚胎早期，颈部分化过程中若鳃裂未能完全闭合，便可能在颈部或胸壁留下一条异常的“小管道”。这条瘘管平时可能仅表现为颈部针尖大小的“小孔洞”，偶尔有分泌物溢出，但它就像一颗“定时炸弹”，一旦细菌入侵，极易继发感染，导致局部红肿、疼痛，甚至形成脓肿。
这次收治的两个孩子，就遭遇了鳃裂瘘管急性感染的困扰。其中一名患儿因脓肿较大，超声检查发现脓肿内有絮状回声——这通常提示脓液黏稠、坏死物多，感染较为严重。面对这一紧急情况，南通市儿童医院儿外科团队展现出了较高的专业素养。在门诊明确诊断后，第一时间将患儿收治入院，并及时实施了脓肿切开引流术。这一关键步骤，如同为高压锅“泄压”，迅速解除了脓肿对周围组织的压迫，有效控制了感染的进一步扩散。术后，患儿症状明显缓解，目前正在快速恢复中。
儿外科主任殷易钰介绍：
“鳃裂瘘管一旦感染，单纯使用抗生素往往难以根治，如果脓肿形成，及时切开引流是首选的、也是最有效的应急措施。” 同时能为后续彻底切除瘘管、避免复发创造良好的手术条件。”
超声检查在此次诊疗中发挥了“侦察兵”的关键作用。超声不仅能清晰显示脓肿的位置、大小和形态，还能通过回声特征判断感染严重程度，为临床决策提供可靠依据。
需要强调的是，切开引流只是“治标”，要彻底根除鳃裂瘘管，后续还需在感染控制后择期行瘘管切除术。如果不切除瘘管，感染很可能反复发作，不仅给孩子带来痛苦，反复的炎症刺激还会导致局部瘢痕粘连，增加后续手术难度和复发的风险。
南通市儿童医院儿外科此次对两例小患者的妥善处置，充分体现了医院对这一疾病的规范诊疗流程和精准判断能力。温馨提醒广大家长：如果发现孩子颈部有反复红肿、包块或不明原因的“小孔”，务必及时到正规医院专科就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，将疾病的影响降到最低。
