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杨伟 老年医学科

首都医科大学宣武医院
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高血压怎么治疗

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

对于高血压的治疗,不同阶段、不同年龄、不同状态血压的目标值不同,最好给予综合性治疗,具体如下:
首先,生活方式的干预,要了解某些因素会导致高血压,比如高盐饮食,钠水平过高会导致高血压。高血压病人应该限制盐的摄入,每天控制在3-6克,甚至控制在3克以内,低盐饮食对控制血压有好处。吸烟和高血压、心脑血管病有密切的关系,导致动脉硬化,久坐、肥胖会导致血压升高。树立患者低脂饮食,建议患者规律的运动,可以增加血管弹性,降低血压。减少久坐的时间,注意患者养成好的作息规律,减少紧张、焦虑的情绪,有助于血压的恢复。
其次,在基础之上,观察3-6个月,已经控制饮食、减轻体重、规律的生活方式以后,血压没有达到控制标准,最好到医院进行相关检测,看是原发性高血压还是继发性高血压。多数高血压是在遗传背景下,因为生活方式问题导致血压升高。对于90%的原发性高血压的病人,如果生活方式的控制不足以降低血压到理想范围内,需要开始降压药治疗。在医生的处方下,规律的服用将压药物,不要突然加药或者停药,把血压维持在稳定的合适范围。
然后,一部分病人是继发性高血压,继发于某种疾病,比如肾上腺的腺瘤、肾动脉狭窄,或者慢性肾脏病、大动脉炎等。原发性疾病得到或者消除以后,血压降低到正常水平。对于有特征性的病人,需要进行相关的检查,确定是原发性还是继发性高血压,从而进行有针对性的治疗。

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