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王俊 心血管内科

上海市第一人民医院
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心力衰竭病因发病机制

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

几乎所有类型的心脏大血管疾病均可引起心力衰竭,心力衰竭反应心脏供血功能的障碍。在临床上,原发的心肌损害或者各种原因,导致的心脏负荷过重,可以使心脏功能受损,导致上述心室的扩大或者心肌肥厚。,以及各种代偿性的变化,在心肌扩大和心室肥厚的过程当中,心肌细胞以及胞外基质胶原纤维网都会有相应的变化,也就是心肌会发生重塑。心肌损害与心室重构,原发性心肌损害和心脏负荷加重,使室壁应力增加,导致心室反应性肥大与扩大,产生心事重构,心肌肥厚在初期起着有益的代偿作用,但是肥厚心肌在长期负荷过重的情况下处于能量饥饿状态,心肌相对缺血缺氧,最终会导致心肌细胞的死亡。慢性心力衰竭的患者,往往会出现交感神经兴奋,出现RASS系统的激活,需要给予药物抗交感过度的激活,抑制RASS系统的过度激活来缓解患者的症状。


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