小肿块，大问题！这3个部位的淋巴肿了，有可能是癌症信号

55岁的袁阿姨，近期洗澡时突然发现左侧乳房出现肿块，触摸时并没有疼痛感，皮肤没有发红的症状，乳头也没有出现液体，同时还触摸到腋下也有淋巴结。

针对上述症状，袁阿姨在网上对症查阅资料后怀疑是癌症，内心比较害怕，于是前往医院就诊。

就诊时自述近半年由于家中变故导致长期心情不佳，同时还存在吸烟的习惯。

医生触诊发现袁阿姨左乳外上象限存在质地偏硬的无痛性肿块，同时伴有左侧腋窝淋巴结肿大，建议住院进一步检查。

入院后对袁阿姨进行了乳腺钼靶检查，结果提示双侧乳腺不均匀致密型，左侧乳腺外上象限占位，进行乳腺MRI检查，结果提示左乳外上象有限不规则肿块、向心性强化伴弥散受限，经检查可确诊为乳腺癌，建议进行左乳癌改良根治术治疗。

经过手术治疗联合化疗，袁阿姨的病情趋于稳定，乳房肿块也被切除，恢复良好。

医生提醒：乳腺癌早期可出现乳房肿块，可呈单个或多个，多发于乳房的外上象限，可活动，质地较硬，大多数患者没有疼痛感，同时还可能伴有淋巴肿大等症状。

如果无意间触摸到乳房发现有肿块及腋下淋巴结肿大时，应及时就医排查。

在癌症高发的今天，有些人一听到“肿块”或“肿大”，就担心自己患癌了，其实不必那么紧张。

不是所有的肿块或淋巴肿大就等于癌症、肿瘤，也有可能是炎症性病变或良性病变。

今天我们就来聊聊淋巴结这个“肿块”的那些事儿。

淋巴结是人体最重要的免疫器官，主要由淋巴结、淋巴管、乳糜池构成，类比身体血管由静脉、动脉组成。

正常情况下，较多部位的淋巴结无法触及，直径在0.5cm以下，如同米粒儿大小，主要分布在颈部、腋下和大腿内侧等，不会有任何影响的存在，只要不病变，就不会有知觉存在。

表面光滑、柔软，主要有杀灭细菌的作用，可成为阻止感染进一步扩散和蔓延的屏障。

用通俗的方式来解释，如果把人体当作社会，淋巴结就是监察局。

当人体出现炎症的时候，淋巴结就会像监察局一样消灭入侵的细菌。

但是，当淋巴结出现肿大的时候，可能就是入菌的细菌过多，淋巴结没法完全消灭，反而被细菌感染，这个时候的淋巴结就会疼痛，不再是无痛无痒的存在，需要及时到医院进行治疗。

无论是细菌还是病毒感染，均可能会导致相应区域的淋巴结肿大，如咽炎、鼻炎、扁桃体炎等，可以导致颈部淋巴结肿大，乳腺炎可导致腋下淋巴肿大。

对于炎症性的淋巴结肿大，随着炎症的控制，肿大的淋巴结大多可以自行变软。

另外，一些化学制剂也可以刺激相应区域的淋巴结肿大，如在染发时，如果头皮有损伤，染发剂也可能会导致相应区域的淋巴结肿大。

有时候淋巴结肿大和肿瘤疾病相关，如甲状腺癌可能导致颈部淋巴结肿大，乳腺癌可以导致腋窝的淋巴结肿大，淋巴结系统疾病或血液系统疾病也可以导致相应淋巴结肿大。

图片来源：摄图网

从淋巴结肿大的特点来说，良性淋巴结肿大一般淋巴结会比较软，表面光滑，活动度比较好，与周围的组织分界比较清楚，按压常常有疼痛。

而恶性的淋巴结肿大一般质地比较坚硬，或者柔韧，固定活动度小，表面不光滑，与周围组织分界不清，一般没有压痛感。

总结说就是，淋巴肿大，疼比不疼强，危险的肿块越不会喊“疼”。

所以，如果出现无痛性淋巴肿大，就要警惕恶性病变的可能，尤其是这3个部位的淋巴肿大，建议最好尽快做个彩超检查。

肺癌、胃癌、胰腺癌等，如果发生淋巴结转移，可能出现锁骨上淋巴结。

如果锁骨上摸到比较硬的肿大结节，需考虑肺癌或胃癌的可能性。

其中，左侧锁骨上淋巴结肿大多见于消化道恶性肿瘤转移，如肝癌、胃癌、食道癌等，可表现为局部融合的包块，也会有明显的胃肠道刺激症状。

常见的食管疾病，会有吞咽困难，进食后胸骨后烧灼感以及明显的疼痛感和异物感。

而右侧锁骨上淋巴结肿大则多见于呼吸道的疾病，也就是发生肺组织的恶性肿瘤，如肺癌，患者会有咳嗽、咳痰等症状，尤其是分化不良的恶性肿瘤转移比较严重。

腋窝淋巴结肿大最为常见的原因是附近病变导致，比如炎症刺激，如乳腺炎、患侧上肢的炎症等。

其次，腋窝淋巴结肿大还与肿瘤性疾病相关，如乳腺癌，如果出现淋巴结转移，通常可以在相应腋窝摸到肿大淋巴结硬结。

除此之外，还需考虑是全身性病变引起的淋巴结肿大，如淋巴瘤、各型急慢性白血病、坏死性增生性淋巴结病、朗格罕（斯）组织细胞增生症等。

腹股沟区淋巴结主要属于下肢、会阴区及盆腔的淋巴引流区域。腹股沟淋巴结肿大的主要病因包括以下方面：

下肢感染：如果下肢出现感染，包括足部脚气即足癣引起的感染，常见为丹毒，导致腹部区的淋巴结肿大伴疼痛样表现。

会阴区疾病：如肛周出现感染或患者患有尿道炎，也会导致腹股沟区的淋巴肿大且伴有疼痛的表现，可通过超声进行明确，肿大得淋巴结是否是炎症表现。

盆腔疾病：这种原因相对较少见，如直肠的肿瘤，通常下段的直肠肿瘤也会向着腹腔进行转移。

如果向腹腔转移的淋巴结途径受阻，则可能会出现向下、向侧方转移，导致腹股沟区的淋巴结肿大，这种情况下淋巴结肿大为无痛性，且淋巴结可能会出现融合。

如果出现这些表现，需要进行穿刺活检或淋巴结的切除活检，以明确淋巴结肿大的具体原因，同时除外相应的肿瘤性因素。

年轻人淋巴结肿大多数可能与炎症相关，老年病人可能需考虑肿瘤的情况。

如果40岁以上人群发现锁骨上淋巴结肿大，首先要考虑恶性肿瘤转移的可能。

如果突然出现淋巴结肿大且成长速度较快，多数情况下是炎症性肿大。

如果长期、慢性的淋巴结肿大，就需要警惕肿瘤的存在。

多数情况下，良性或炎症性淋巴结肿大的患者，可能有明显的症状和疼痛表现。

而恶性淋巴结肿大反而没有症状，及不舒服的表现。

恶性淋巴结肿大淋巴结较硬、位置固定、活动度较差，甚至会发生淋巴结融合。

良性淋巴结肿大淋巴结边界清晰、活动度较大，有些患者可能发生触痛。

患者还可以进行影像学检查，如超声检查对淋巴肿大的敏感性、特异性较高，可以做超声检查观察淋巴结结构是否发生破坏和淋巴结血运的情况，判断淋巴结肿大是恶性还是良性。

如果无法鉴定可以通过穿刺活检或淋巴结的切除活检，进一步从病理学方面明确淋巴结的良性和恶性。