不能掰开服用的药物
2、肠溶片
人的胃液是酸性的，有些药物在酸性环境中不稳定，很快就会被胃酸、胃消化酶破坏分解，无法发挥药效。肠溶片就是在药片外面包裹上一层保护层，保护药物到达肠道后才被溶解发挥作用。如直接服用阿司匹林可能会对胃黏膜有刺激作用，制作成肠溶片可以减少对胃黏膜的损伤；奥美拉唑会被胃蛋白酶降解，因此也被制作成肠溶片。如果这些药物掰开服用，不仅降低药效，也会引起副作用。
3、双层糖衣片剂
这种药物一般是双层的，外层为糖衣，含有淀粉酶和胃蛋白酶，可在胃中发挥助消化作用；内层为肠溶衣，含有胰酶，需要在肠道的碱性环境中发挥作用。如果将药片掰开服用，会使胰酶失去外层的保护衣，无法到达肠道，而且胰酶粉剂在口腔中残留会刺激口腔黏膜，严重时可引发口腔溃疡。常见的多酶片就是这种剂型。
服药的正确时间
吃饭前15-30分钟服药。如促进胃肠动力的药物（吗丁啉），饭前30分钟服药才能充分附着在胃壁上，促进胃肠蠕动，帮助消化。治疗糖尿病的药物（格列喹酮、格列齐特等）也需餐前服用。
2、饭后服药
吃完饭15-30分钟后服药。大部分药物都是饭后服用，如对乙酰氨基酚、抗生素（阿莫西林、头孢类抗生素）、激素类药物、二甲双胍等，可以减少药物对胃肠道的刺激。饭后服药还有利于维生素类药物（脂溶性维生素A、B）的吸收。
3、空腹服药
餐前1小时或餐后2小时服药。如肠溶片、肠溶胶囊等需空腹服用，这样食物才不会影响药物的吸收。器官移植患者常见的免疫抑制剂（他克莫司）也需空腹服用，可以增加药物的生物利用度。
4、餐时服用
吃饭时和食物一起服用。如降糖药阿卡波糖，一般是与第一口饭同时服用，可以有效降低碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖。
5、睡前服药
睡前15-30分钟服药。有些药物在晚上服用能有更大的获益，如他汀类降脂药物在睡前服用能够达到最大的降脂效果。一些具有抗组胺作用的感冒药或抗过敏药物，服用后会有嗜睡症状，也适合睡前服用。
服用哪些药物需要多喝水
另外，咳嗽时喝止咳糖浆后5分钟内不宜喝水，因为糖浆覆盖在咽部黏膜表面，形成保护膜才能发挥止咳作用，如果立即喝水会影响止咳的效果。
内容来源：兰世亭
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