编者按：国内外各大临床指南均建议将饮食和生活方式的改变作为预防和管理糖尿病和心血管疾病的治疗基础，低升糖指数（GI）饮食被广泛地推荐给糖尿病患者以更好地控制餐后血糖。加拿大多伦多大学医学院的John L Sievenpiper教授团队接受欧洲糖尿病研究协会（EASD）的委托，对低GI饮食的随机对照研究进行系统回顾和荟萃分析，为制定新的营养治疗临床实践指南提供证据。研究结果发表在著名的BMJ杂志。
最新荟萃分析：低GI饮食改善HbA1c和心血管危险因素
很多研究证实低GI食物，如蔬菜、大多数水果、豆类和全麦，有助于糖尿病患者保持血糖水平稳定并降低心血管疾病的风险[1-6]。因此，包括加拿大、美国、澳大利亚、英国和欧洲在内的多个临床实践指南[7-10]都向糖尿病患者推荐低GI饮食模式。但是，上一次关于糖尿病低GI饮食的系统评价和荟萃分析是在2010年发表的，近十余年间陆续发表的很多低GI饮食的研究并没有被纳入评估。研究者接受欧洲糖尿病研究协会（EASD）的委托，对低GI饮食的随机对照研究进行系统回顾和荟萃分析，为制定新的营养治疗临床实践指南提供证据。研究者检索截至2021年5月，共纳入已经发表的27项随机对照试验，这些研究调查了持续三周及以上低GI饮食对糖尿病的影响，共涉及1617例1型或2型糖尿病患者，其中大部分是超重或肥胖的2型糖尿病患者，结果发表在BMJ杂志。研究再一次证实：与高GI对照饮食相比，低GI饮食模式与小幅的HbA1c降低有关；其他心血管风险因素也出现降低，包括空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、体重和C反应蛋白；但是低GI饮食未能降低血胰岛素水平、高密度脂蛋白胆固醇、腰围或血压。进一步看具体的数据，与对照饮食相比，低GI饮食导致HbA1c下降0.31%（95%CI: -0.42% ~-0.19%，P<0.001)，空腹血糖降低0.36 mmol/L（95%CI:-0.42~-0.19，P<0.001），LDL-C降低0.17 mmol/L（95%CI：-0.25~-0.08，P<0.001），体重降低0.66 kg (95%CI：-0.90~-0.42，P<0.001)，CRP降低0.41 mg/L（95%CI:-0.78~-0.04，P=0.03)。（见下表）
