前段时间，关于 2024 年百日咳发病上升的声音越来越多，很多家长第一反应就是自己家孩子有没有打百白破疫苗。看过疫苗小本本之后发现，孩子不仅打过百白破疫苗，还打了不止一针内心顿时踏实了点。
但是很多家长就会想：以后还要不要继续打百白破疫苗？为什么像百白破疫苗打完几针就不打了，而像流感这样的疫苗要每年打一针？疫苗的免疫程序有什么讲究吗？
免疫程序不同
大家都知道，疫苗是预防传染病（甚至近几年已经涉及非传染性疾病）的有效手段。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激发人体的免疫系统产生相应的体液免疫和/或细胞免疫，从而抵御特定的病原体。
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疫苗类型
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疾病特性
比如流感病毒每年都可能因抗原蛋白突变而产生新的毒株，因此每年都要接种采用世界卫生组织推荐的新毒株制备的流感疫苗，从而获得有效的保护。
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免疫持久性
而目前我国没有用于 6 岁及以上人群的百日咳疫苗，因此在完成儿童百白破疫苗全程接种（4 剂次）后，除了做好防护和保持免疫系统正常外，没有更好的预防方式。
相对的，也有一些抗体可长期存在：包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或自然感染后产生的抗体具有极长的半衰期，因此一般来说按照完整免疫程序或者感染过相关病毒后，就能获得“终身免疫”。
免疫程序并非一成不变
事实上，此前无论活疫苗还是灭活疫苗大多数都要接种不止 1 剂次，这是因为多剂次接种可以提供高水平且持久的保护。
但是由于疫苗有效性证据的扩充以及不同人群的疾病风险差异，有的多剂次疫苗免疫程序也会变化，甚至只需要接种 1 剂次。
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人乳头瘤病毒（HPV）疫苗
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b 型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗
我国现行的 Hib 疫苗免疫程序为：
2~5 月龄启动疫苗接种的儿童采用3针基础免疫+1 针加强免疫（3+1 程序）；
6~11月龄启动疫苗接种的儿童采用2针基础免疫和1针加强免疫（2+1 程序）；
对 12 月龄及以上儿童采用 1 针程序。
因此，疫苗的免疫程序也并非恒定不变，除了考虑病原体本身因素外，也会综合考虑疾病负担变化、成本效益等因素，但最终目的都是高效对抗疾病。
需要重新接种疫苗的特殊情况
尽管一些疫苗完成常规免疫程序已经足够，但难免会有特殊情况可能需要重新接种，例如——癌症。
在最新发布的《成人癌症患者的疫苗接种：ASCO 指南》中就针对成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗进行了推荐，其中涉及多种需要重新接种的疫苗。
例如，患者在进行造血干细胞移植后 6-12 个月开始全面重新接种疫苗，以恢复疫苗诱导的免疫力。活疫苗应推迟至少 2 年，并且仅在没有活跃的移植物抗宿主病（GvHD）或免疫抑制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后 3 个月内接种。
相信科学
及时接种
无论对于儿童还是成人，接种疫苗都至关重要。而疫苗的免疫程序取决于多种因素，涉及病原体本身、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等，因此无论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗，我们只需要按照疫苗说明书或相关指南建议接种即可。
需要注意的是，尽管今年我国第 38 个“全国儿童预防接种日”宣传主题为“共同行动 接种疫苗 为全生命周期护航”，但目前仍面临着两个大问题：
1、4 月 25 日的节日名称仍然叫作“全国儿童预防接种日”而不是“全国免疫接种知晓日”；
2、成年人群的预防接种体系仍未建立，难以支持全生命周期保护。
来源：科普中国
