这些高危人群
一定要提高警惕
（1）一级亲属有结直肠癌疾病史；
（2）本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；
（3）本人有肠道息肉史；
（4）同时具有以下两项及两项以上者：①慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）；②慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；③黏液血便；④不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；⑤慢性阑尾炎或阑尾切除史；⑥慢性胆道疾病史或胆囊切除史。
粪便免疫化学测试 FIT（用于检测粪便样本中的人血红蛋白，比传统的粪便隐血试验 FOBT 更准确、更敏感）；
多靶点粪便 FIT-DNA 检测（同时检测 FIT 和肿瘤相关 DNA 等）。
不同情况的高危人群
应该如何进行筛查？
腺瘤性息肉综合征患者或致病突变携带者：每年 1 次全结肠镜检查；
Lynch 综合征家系中携带致病突变者：20~25 岁开始，每 2 年一次结肠镜检查，40 岁后改为一年一次；
溃疡性结肠炎患者：在出现症状后 8 年内接受肠镜筛查，并接受全结肠多部位活检；
筛查对象有 2 个一级亲属确诊结直肠癌或进展期腺瘤（或 1 个一级亲属确诊年龄＜60 岁）：建议 40 岁开始，每 5 年 1 次结肠镜检查。
什么样的息肉容易癌变？
肿瘤性息肉：包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤、无蒂锯齿状息肉/腺瘤、传统锯齿状腺瘤；
非肿瘤性息肉：包括炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等。
肠息肉应该如何预防？
年龄因素：肠息肉发病率随年龄增大而增加；
饮食因素：长期低纤维素饮食的人群发生率较高；
肠道慢性炎症：比如慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠道血吸虫、克罗恩病以及肠结核等，肠道长期处于炎症状态，形成炎性息肉的概率将大大提高；
遗传因素：结直肠癌患者中约有 10%~27% 具有家族患癌病史。
