近日，浙江大学医学院附属第一医院急诊科监护室里，30 岁的贵州小伙阿明（化名）经过 2 天的抢救，终于平安脱险。而伤害阿明的，竟是一条 4 斤重的鲢鱼。
阿明说，最近他有点“上火”，想起老人们口口相传的蛇胆、鱼胆有解毒下火的功效，便生吞下了半截拇指大小的鱼胆，不到两个小时，他就被毒倒了。鱼胆引发严重的肝衰竭，让阿明曾命悬一线，差点走进了“鬼门关”。
6 月 2 日，适逢周末，今年 30 岁的阿明和几位工友在外野钓，收获了一条 4 斤重的白鲢。一伙人非常开心，打算用新鲜的鲢鱼打火锅。听说鱼胆可以明目、解毒，负责杀鱼的阿明特意把鱼胆摘出来，它大小约为成年人大拇指一半。傍晚时间，鲢鱼火锅烧好后，阿明和工友们把酒言欢，拿着剖出来的鱼胆，配着啤酒一鼓作气生吞了下去。“那一瞬间嘴巴很苦的，我又喝了大概一瓶半的啤酒才压下嘴巴里的苦味！”阿明回忆，吃完鱼火锅后不到两个小时，他的肚子就开始翻江倒海，不仅上吐下泻、还头晕头痛、全身乏力。这个时候他用手机上网查询后才知道，鱼胆有毒！随后，阿明去抠喉催吐，想着把晚饭吃的鱼火锅都吐出来就没事了。结果到了晚上 10 点多， 他的肚子痛得更厉害了，不能解小便，脸色暗沉得吓人，眼珠、脖子都开始隐隐变黄……家人紧急把他送往当地医院，当地医院诊断阿明为“鱼胆中毒”。在洗胃、护肝、护胃等对症支持治疗后，为寻求进一步治疗，阿明转运至浙江大学医学院附属第一医院急诊科。一经检查发现，阿明的谷丙转氨酶数值破万（正常值 50 以下），是正常值的数百倍，呈典型的肝衰竭症状，还出现凝血功能障碍，如果体内的毒素不能及时清除，很可能危及生命。在医院全力治疗下，阿明目前已脱离了生命危险，仍在接受进一步治疗中。陆远强主任介绍，近几年，每年都会有多例因为盲目听信民间偏方吃鱼胆而中毒的患者。鱼胆中毒引起的症状危重，可导致肝肾受损，再逐渐出现急性肝坏死、肾衰竭、脑水肿、心肌损伤等严重症状（也称多器官功能障碍综合征，MODS），最终导致死亡。让他最为痛心的是，有生吞鱼胆中毒的患者，虽然侥幸躲过一劫被救活了，但由于神经受损导致瘫痪、大小便失禁，抱憾终身。他特别强调提醒，鱼胆不能吃，最严重可致死，而且目前没有特效解毒药！对成人来说，只要几克胆汁就能导致中毒，如果是五六斤以上的大鱼，1 个鱼胆就足以令人丧命。这是因为鱼胆胆汁的主要成分有胆酸、牛黄胆酸、氢氰酸、水溶性鲤醇硫酸酯钠、组胺等多种毒素，成分非常复杂。其中毒性最厉害的氢氰酸能抑制人体内 40 多种酶的活性，使细胞不能利用氧而导致“细胞内窒息”。这些毒素不因被加热、烹煮或酒精所破坏，因此即便将鱼胆蒸熟或用酒将鲜鱼胆冲服，吃下也会中毒。虽然不是所有的鱼胆都有毒，但值得注意的是，在生活中大家常吃得很多淡水鱼类——鲫鱼、青鱼、草鱼、鲤鱼、鲢鱼、鳙鱼、武昌鱼等的鱼胆都是有毒的，“如果不确定有没有毒，最好的办法就是所有的鱼胆都别吃。”陆远强主任也强调，民间常说的鱼胆可清热、明目、止咳平喘等的治病偏方根本不成立，鱼胆不仅不能治病还会引发中毒，千万不能食用。鱼胆中毒的潜伏期为 0.5～6 小时，中毒后病发的时间愈短、预后愈差。
开始可能表现为胃肠道症状，随着病情进展可能会出现皮肤及巩膜黄染、乏力、纳差、肝区疼痛、少尿、无尿、面部及双下肢水肿、腰痛等症状，严重时会有多器官功能障碍综合征和休克，进而危及生命。在宰杀时，一定要注意将鱼胆清理干净。如果不小心弄破了鱼胆，就要注意把沾染胆汁的鱼肉切掉，避免中毒，如果鱼胆污染鱼肉范围较大，安全起见，建议把鱼全部丢掉。要谨防鱼胆汁溅入眼睛里，有毒的鱼胆汁可导致结膜炎、视力减退，严重者甚至可以导致失明。一旦误食，要尽快就医，彻底洗胃或催吐，清除毒物；也可以在医生的指导下喝点鸡蛋清、牛奶，保护胃黏膜、延缓胆汁吸收。重度鱼胆中毒患者如尽早进行血液透析治疗，可在短时间内有效地清理其体内的毒素，且可纠正其体内水电解质及酸碱失衡的情况，顺利地将毒素排泄出体外，减轻毒素对其器官造成的损伤。
