在肺血管疾病门诊中，常常会碰到这样一类独特的患者，他们稍微活动就感到胸闷气急，嘴唇常呈现独特的蓝紫色，这就是肺动脉高压患者。
我们都熟知“高血压”，但提到“肺动脉高压”很多人觉得陌生。肺动脉高压，简单点理解就是“肺高血压”。
肺动脉是连接心脏右心室的大血管，全身的静脉血要通过肺动脉输送到肺进行氧合，变成富氧的血到左心，然后再输送到全身组织器官，可想而知肺动脉极其重要。
当各种因素引起肺动脉收缩甚至重构时，肺动脉压力进行性增加，若不在早期有效治疗，后期甚至会出现右心室衰竭！
肺动脉高压的
症状及分类
肺动脉高压的可怕之处还在于病情隐蔽性大，这种病的症状无特异性，早期可能没有症状，或者症状轻微，随病情进展可有如下表现：
肺动脉高压的症状
1.活动后呼吸困难，病情严重的在休息时也可出现。
2.由于长期慢性缺氧导致嘴唇发绀变紫（“蓝嘴唇”）。
3.食欲减退、腹胀，双下肢水肿等右心衰竭的临床表现。
4.疾病相关性肺动脉高压还可能伴发脱发、光敏感、口腔溃疡、关节炎等原发病表现。
肺动脉高压的分类
1.动脉性肺动脉高压；
2.左心疾病所致肺动脉高压；
3.肺部疾病和（或）低氧所致肺动脉高压；
4.慢性血栓栓塞性肺动脉高压和（或）其他肺动脉阻塞性病变所致肺动脉高压；
5.未明和（或）多因素所致肺动脉高压。
对于有肺高压的患者，最重要的就是明确原因，才能对症治疗。
要想确诊肺动脉高压，需要做右心漂浮导管检查+必要时肺动脉造影术。
肺动脉高压怎么治疗？
以前，肺动脉高压被称为“心血管疾病中的癌症”，治疗手段有限。但随着医学的不断进步，现在对于肺动脉高压已经有了靶向治疗、介入、外科和移植等多种治疗手段。
对于动脉性肺动脉高压，目前有靶向药物可用，如马昔腾坦、安立生坦、司来帕格、曲前列尼尔等。一些临床药物试验也在进行中。对于药物治疗无效的肺动脉高压患者可行肺移植。
先天性心脏病相关性肺动脉高压，可经右心漂浮导管评估后进行介入封堵治疗。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压可用靶向药物治疗，如利奥西呱等，部分患者经评估后可进行肺动脉球囊扩张术或肺动脉血栓内膜剥脱术。
疾病相关性肺动脉高压，在积极治疗原发病的前提下，同时进行肺动脉高压的治疗。
得了肺动脉高压
需要注意什么？
1
接种疫苗，预防感染
肺动脉高压属于慢性疾病，患者应接种适龄疫苗、流感疫苗等。预防感染加重病情。
2
适度运动
运动训练可提高运动能力、肌肉功能和生存质量，并有可能改善右心室功能和肺血流动力学。
3
心理社会支持
很多患者在病程期间会感到恐惧、焦虑和抑郁，这通常在刚诊断后最为明显。家人、朋友可提供积极的心理社会支持，有助于预防患者心理健康受到严重影响。
4
严格避孕
育龄期女性肺动脉高压患者来说，妊娠可增加肺血管血流动力学恶化的风险、引发急性心血管衰竭和死亡，以及导致胎儿低氧血症。应严格避孕！
来源：邵逸夫医院
