#前言
今天是世界狂犬病日,随着我国养宠家庭、养宠种类越来越多,狂犬病的预防愈发重要。作为致死率100%、大多数为突发情况的狂犬病,令人难免感到恐惧,如何有效预防?科学了解是第一步,今天我们就来聊一聊这个话题。
01 什么是狂犬病?
狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。因狂犬病患者有害怕喝水的突出临床表现,本病亦曾叫做“恐水病(hydrophobia)”,主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛,最终发生瘫痪而危及生命。
03 狂犬病如何传播?
04 哪些人易感?
咬伤部位:头、面、颈、手指处被咬伤后发病机会多
咬伤的严重性:创口深而大者发病率高。
局部处理情况:咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少
及时,全程,足量注射狂犬疫苗和免疫球蛋白者发病率低;被咬伤者免疫功能低下或免疫缺陷者发病机会多。
05 狂犬病的临床表现有哪些?
第一期 潜伏期
平均约4~6周,最短和最长的范围可达10天~8个月。根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等。在潜伏期中感染者没有任何症状。
第二期 前驱期
感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安,被咬部位疼痛,感觉异常等症状。
第三期 兴奋期
患者各种症状达到顶峰。出现精神紧张、全身疼挛、幻觉,还特别怕水等症状。因此狂犬病又被称为恐水症。
06 狂犬病重点“在防不在治”
➀排净污血:对于出血较少的伤口,建议尽量把血挤出,因为血液能带出可能由动物唾液带进伤口处的狂犬病毒。切记不可用嘴吸血。因为狂犬病毒可能入侵口腔中的微小破损,促使病毒快速进入脑部,加速发病。
➁冲洗伤口:用20%肥皂水或新洁尔灭反复冲洗。
➂消毒伤口:冲洗后,用5%碘酊反复烧灼伤口。除非伤及大血管需紧急止血外,即使伤口深、大亦不应缝合和包扎。
➃对于伤口深大及伤口靠近头部的患者,用抗狂犬病免疫血清在伤口内滴注或其周围作浸润注射。
➄按需要而给予破伤风抗毒素和适宜的抗菌药物。
小贴士
若接种疫苗后,再次被动物所伤,按以下方法处理:
●如动物致伤发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;
●如动物致伤发生在全程免疫后半年内,一般不需要再次接种疫苗;
●发生在半年到1年内,应当于0和3天各接种1剂疫苗;发生在1-3年内,应于第0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年,则需要全程接种疫苗(具体加强免疫接种参见疫苗产品说明)。
免疫血清应用于咬伤创面深广或发生在头、面、手、颈等处,且咬人动物确有狂犬病存在者,尽早立即注射高效免疫血清。
07 被咬后的伤口处理
处理方法:用肥皂水反复清洗伤口,对于较深的伤口或伤势严重的情况,清洗伤口之后,及时送往指定的卫生防疫部门,进行伤口消毒处理、加注抗狂犬病免疫血清、狂犬疫苗注射,并按需要结合注射破伤风抗毒素或类毒素等。注意除伤口特别大、又伤及血管需止血以外的情况,一般伤口是不包扎的,因为狂犬病毒具有厌氧性,在包扎伤口后成了缺氧状态,病毒更会大量生长。
08 咬伤前后预防方法
1.咬伤后(暴露后)预防。也就是在人被动物抓伤、咬伤,或皮肤或粘膜被动物舔过,所需要接种的疫苗,包含狂犬疫苗和抗狂犬病血清,用于预防感染狂犬病。
2.无咬伤(暴露前)预防。是一些特殊的工作人员,如:疫区兽医、动物饲养管理人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员等,均需要用狂犬病疫苗进行预防接种。但这种预防疫苗,出现妊娠、急性发热性疾病时,可推迟接种。
世界卫生组织第二版《狂犬病专家磋商会报告》里所诉的“十日观察法”,也是建立在立即接种疫苗后再继续进行的观察。在被咬伤的人员立即接种疫苗的同时,对咬人的猫狗进行观察10天,若是这10天以内猫狗并未因狂犬病发作而死亡,则可以终止狂犬疫苗的注射,并可以判断被咬人员没有感染上狂犬病。
狂犬病疫苗不仅老人、小孩能打,孕妇、哺乳期妈妈、免疫有缺陷的人都能打,但是接种疫苗时,请遵循医嘱!了避免出现不良反应后处理不及时,接种完疫苗后不要马上回家,应该留在医院观察一段时间,确认没有问题之后再离开。
1.孕妇及儿童也是可以注射狂犬疫苗的;
2.注射疫苗后注意忌口:不喝酒、可乐、浓茶、咖啡,不吃辛辣刺激的食物;
3.不要剧烈运动,避免过度疲劳,防止受凉、感冒;
4.注射疫苗后极少会有发热情况,如果高烧不退则需去医院;
5.病疫苗期间尽量不接种其他疫苗;
6.有过敏反应者可进行相应的抗过敏治疗;
7.对链霉素、新霉素过敏者慎用;
8.避免性行为,类固醇和免疫抑制剂可导致接种失败,也应慎用。
内容来源:八公叔叔
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