骨质疏松主要有以下表现:
(1)周身游走性疼痛:原发性骨质疏松最常见的症状,以腰背痛多见。
(2)身高缩短、驼背:人体的脊椎多由松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大。
但没有以上症状并不能说明不存在骨质疏松。实际上,多数骨质疏松病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松不能靠自我感觉,盲目拖延时间,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。对于绝经前期妇女(45岁左右)和50岁左右男性,无论有无症状,应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于骨密度变化。此外,特别要提醒大家必须重视的一个问题,就是骨质疏松并非都是原发性的,它可以由其他疾病引起,如甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、血液病等,这些疾病起病常常很隐匿,不容易被发现,但是后果严重,不能掉以轻心,应及早到正规医院就诊,明确诊断,可以为争取到最佳治疗而赢得宝贵时机。
一般来说,老年人,特别是绝经后(雌激素水平较低)的妇女比较容易得骨质疏松。但骨质疏松并非是只有老年人才会得的病。现代医学研究证明,无论男女,如果骨骼健康生长,骨骼最强健的时期是20~40岁,也就是说该时期骨骼达到了最高的骨量和最好的质量,骨骼是否能达到最好状态,与遗传和环境因素等有关。而一旦过了40岁,骨质流失的速度就超过形成速度,骨量开始下降,骨质逐渐变脆,随着年龄渐渐增大,患骨质疏松或发生骨质疏松性骨折的可能性也增大。
然而,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食钙的摄入少、体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量,就会使骨质疏松这个老年病有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。值得一提的是,遗传性骨质疏松也是比较多见的;高蛋白(肉类、豆类)、高磷饮食、缺乏运动或长期卧床的人、抽烟、酗酒者、每日服用类固醇药物大于7.5毫克,服用时间超过一年者、瘦小的人(身体质量数小于19)均是容易得骨质疏松的人群。
(1)70岁以上男性;65岁以上的女性;
(2)65岁以下的绝经后女性,有骨质疏松危险因素;
(3)有脆性骨折;患有低骨量或骨量丢失的疾病;以及服用导致低骨量或骨量丢失的药物的成年人;
(4)考虑进行药物治疗骨质疏松的任何人;
(5)正在接受骨质疏松治疗,要检测疗效的人;
(6)没有接受治疗,如发现骨量减少将决定治疗的人;
(7)停用雌激素治疗的妇女等。
对于需要防治骨质疏松的人群,除了单纯补钙,还应补充维生素D。因为维生素D缺乏就很难让钙吸收,应该多吃些含有维生素D的鱼类、水果,或者服用维生素D药剂来帮助钙吸收。对于已经确诊骨质疏松的患者,盲目补钙是不可取的,应到正规医院的骨质疏松中心规范治疗。目前并没有充分的证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。且治疗不仅单纯补钙,而是提高骨密度、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。
有人以为,钙补得多吸收的肯定也多,其实这样是错误的。因为钙的吸收通常是经过肠胃先吸收,进到血液里成为血钙,然后经过正常的新陈代谢到达骨骼,但是补钙过多就会难以吸收,变为高血钙,不利健康。钙是保持骨骼强壮的关键物质,但并非唯一所需。防治骨质疏松的原则和目的是增加骨骼中骨基质和骨矿物质的含量,防止骨质的分解,促进其合成,缓解或减轻因骨质疏松引起的疼痛及不适感。患者应在医生指导下,按照不同年龄选择合适的剂量,以弥补丢失的钙,但绝不是补得越多越好。除此以外,保持健康的生活方式、均衡膳食、合理营养、适度运动、常晒太阳同样重要,而且是药物无法替代的。
(1)运动
适当运动可以增加骨骼肌肉系统强度,对骨骼健康最为有益的运动是负重运动,如步行、慢跑、爬楼梯、打网球、跳舞、打太极拳等,均可强化骨骼系统,并且增加肌肉的柔韧性,提高平衡能力,减少骨折发生几率。
(2)增加峰值骨量,改善骨质量
增加饮食中钙及蛋白质的摄入,钙质的摄入尤其是优质钙的摄入对于预防骨质疏松具有不可替代的作用,首选碳酸钙。提醒消费者对一些广告宣传要警惕,以免影响疗效。
(3)养成健康的生活习惯
保持正常饮食和起居作息,避免烟酒与过度熬夜。有资料显示,吸烟、饮酒、过量饮用咖啡、暴食红肉等不良习惯,对于骨质疏松的发生、发展具有推波助澜的作用。
内容来源:骨事一点通
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