便秘在糖尿病患者身上比较常见,这主要是由于长期高血糖的影响,引发胃肠道自主神经病变引起的。糖尿病便秘的发生率约占糖尿病患者的10%~20%,在血糖控制不良的患者中发生率更高。在老年患者中,便秘也更为常见。下面就对糖尿病患者便秘的三个疑问做一解答。
粗粮如玉米、燕麦等都是富含膳食纤维的食物,对于促进肠道蠕动、缓解便秘、降低血糖都有一定的益处。虽然它们加工成整粒、片状、粉状抑或是其他形状,其营养成分的差别并不大,但由于形状的改变,使得在胃肠道消化吸收的速度及时间不同,对于血糖的影响不同。一般来说,加工越精细,胃肠道吸收越快,对血糖的影响越大。因此,对于消化功能较好的患者,建议多选用整粒状的粗粮。膳食纤维是植物的重要组成部分,虽不能被人体小肠消化吸收,却对人体有健康意义的碳水化合物,包括纤维素、半纤维素、果胶、木质素、菊粉等。它能增加粪便的体积,软化粪便,促进结肠内的发酵,降低血脂和餐后血糖水平,因此具有防治便秘、血脂异常、控制血糖的作用,并有益于肠道健康。膳食纤维并非多多益善。因为过量摄入膳食纤维会出现一些副作用,如腹泻、腹胀、腹痛,较少见的副作用有肠道内形成纤维粪石引起肠梗阻,需要手术治疗,老年人或极度消瘦的患者应该特别注意这一点。同时,膳食纤维摄入过多会影响维生素和矿物质元素的吸收。另外,患有急性或慢性肠炎、痢疾、结肠憩室炎、消化道出血、肠道手术前后、肠道狭窄、食道静脉曲张等疾病的人应控制膳食纤维的摄入量。膳食纤维是不能被小肠消化吸收的物质,主要成分是植物细胞壁,而“筋”是植物的维管束,也就是植物的“血管”系统,负责运输营养成分,它不是膳食纤维的唯一来源。因此,有了这些筋,并不等于膳食纤维含量高。比如说大白菜,虽然有筋,但纤维含量并不高,平均纤维含量只有0.8%。没有“筋”的食物,也未必纤维含量低,甚至可能更高。如各种嫩豆类和嫩豆荚都是高纤维食物,毛豆(膳食纤维含量4.0%)煮后质地柔软,嫩蚕豆(膳食纤维含量3.1%)、嫩豌豆(3.0%)质地细腻可口,纤维含量都比传说中纤维含量超高的韭菜(含量1.4%)要高不少。
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