被动振动运动、持续牵拉。关节松动术的目的：减轻关节疼痛、增加关节活动度。
是指关节在生理范围内完成的运动，可以主动完成，也可以被动完成。
关节为了进行正常的运动，关节囊必须松弛，此时关节内及关节周围组织处于运动状态，这种运动成为附属运动。也称为关节囊内运动。（关节的附属运动主要包括滑动、转动、轴旋转、压迫、牵拉和分离等运动。这些运动是在关节生理范围之外，解剖范围之内完成的一种被动运动，是关节发挥正常功能不可缺少的运动，通常自己不能主动完成，由他人或健侧肢体帮助完成。如肩关节屈曲至一定范围后，再主动屈曲已不可能，此时再做被动屈曲，可产生肩胛骨和锁骨向上旋转。）
从一个骨表面滑向另一个骨表面，两骨表面形状要一致，如果骨表面是曲面，两骨表面的凹凸程度就必须相等。（滑动手法可以缓解疼痛，若与牵拉手法一起应用，还可以松解关节囊使关节放松，改善关节活动范围，此法应用较多。
从一个骨表面转到另一个骨表面。两骨的表面形状可不一致；转动的方向与关节面的凹凸形状无关，常与骨的角运动方向相同。功能正常的关节不产生单纯的转动，一定伴随着滑动和轴旋转。(注：如果两个关节面比较符合，一个关节面向另一个关节面滑动的比例较大。如果两个关节面不甚符合，一个关节面向另一个关节面的运动，转动的比例较大。在做关节松动技术手法时，关节运动中滑动 对恢复关节间隙、改善关节活动度有效；转动往往导致关节受压而不单独使用。 )
骨围绕机械轴进行的旋转运动，此运动常与滑动和转动一起进行，人体内能产生旋转的关节，如股骨屈曲伸展时股骨头的旋转等。关节面上进行的运动是转动、滑动和轴旋转的组合运动。
使关节腔骨与骨之间的间隙变小的力。（压迫具有以下特点：由于肌肉收缩产生一定的压力，可以提高关节的稳定性；一个骨向其它骨方向转动时，对骨的角运动方向引起压迫。正常间歇性的挤压负荷使得滑膜液可以流动，从而维持软骨的营养。不正常的高强度挤压负荷会使软骨发生退行性变。）
是使关节腔内骨与骨之间的间隙加大的力，可沿骨的长轴进行牵拉。此手法可减轻或消除疼痛。
分离：是骨的运动方向与骨的长轴牵引方向不同，与关节面呈直角方向。
A.评定
B.患者的体位
C.治疗侧关节的体位
D.固定
E.关节松动技术的剂量（略）
F.治疗时作用力的部位
G.治疗运动的方向
H.治疗的开始及进展
I.治疗运动的速度、节奏和持续时间
J.再次评定
全面细致的检查评定是关节松动术的基础。
每种松动技术既是评估技术，又是治疗技术。
在治疗进程中应连续系统地评估，包括治疗前、中和后的各个阶段。
假如检查中患者存在关节活动受限或疼痛：
首先应确定是由哪些因素造成的及疼痛性质；
其次明确治疗方向是什么：是缓解疼痛，牵张关节还是处理软组织粘连，挛缩等。
（1）检查关节主动活动和被动活动时造成的疼痛特征有助于确定病情及治疗剂量 。
A.如在活动受限前即感到疼痛，可采用轻柔的抑制关节疼痛技术，禁忌使用牵张技术。（急性受伤后或疾病急性期的防卫性肌缩产生的疼痛。
B.如活动受限和疼痛同时存在，可采用轻柔牵张技术缓解紧张的组织，逐渐改善其活动。（损伤组织早期愈合阶段的活动受限和疼痛
C如果活动超过组织受限范围，牵张紧张的关节囊或关节周围组织时能引起疼痛，可采用关节内运动技术，以牵张僵硬的关节。
（2）如果关节囊限制关节活动且伴随下列症状者，可采用关节松动技术：
A.关节被动活动度受限是由于关节囊挛缩所致。
B.以过度的压力作用于造成关节活动受限的组织时，其关节活动终点为一种坚硬的感觉。
C.检查时关节活动度减少。
（3）如果关节活动度减少，而且压迫韧带时产生疼痛，可能是因韧带的粘连或挛缩限制了关节活动。此时采用针对韧带压力的关节松动技术，效果良好。
（4）如果是半脱位或脱位所致的关节活动障碍，采用关节松动技术或推进技术，效果满意。
患者及其接受治疗侧的肢体宜采取舒适的放松体位。
关节活动的评定和首次治疗时应采取休息体位（即关节囊最松弛的姿势位）。
一般固定关节的近端骨骼，可藉由布带、治疗师的手或他人来固定。肢体的固定必须牢靠且舒适。
治疗时施加的作用力，应靠近相对的关节面，愈近愈好。作用力接触面积愈大，治疗的过程愈舒适，如使用手掌面接触比使用拇指接触舒适。
治疗运动方向应该是平行或垂直治疗平面的方向。
治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心的线的平面。
此平面存在于关节凹面，因此其位置是由凹面的骨骼位置来决定的
关节牵引技术的运动方向垂直于治疗平面，从而使两个关节面分离开来。
滑动技术的治疗方向是与治疗平面平行的。滑移的方向是由凸凹定律决定的。必须注意移动整个骨骼，才能使一个关节面在相应关节面上滑动。切不可将骨骼作为力臂，做出有弧度的摆动动作，否则会产生转动而压迫关节面。
内容来源：康复直通车
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