什么是感冒后咳嗽
当呼吸道感染的急性期症状消失后，3～8周时间内仍出现刺激性干咳或咳少量白色黏液痰等久咳不愈的情况，即感染后咳嗽。其中，以鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等常见引起的咳嗽最为常见，又称为"感冒后咳嗽"。根据现阶段研究结果，其病理机制尚未有明确定论，临床上普遍认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。因此，治疗方式以对症治疗为主，常用药物为第一代抗组胺药，如氯苯那敏、酮替芬，两者均具有抗组胺H1受体作用
辨析要点快搞清
1、药理不同
氯苯那敏：能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体，使组胺不能与H1受体结合，从而抑制其引起的过敏反应。但氯苯那敏不影响组胺的代谢，也不阻止体内组胺的释放。氯苯那敏还具有抑制中枢和抗胆碱作用，故服药后有困倦感、口干、便秘、痰液变稠及鼻黏膜干燥。
酮替芬：属于致敏活性细胞肥大细胞或嗜碱粒细胞的过敏介质释放抑制剂。具有保护肥大细胞或嗜碱粒细胞的细胞膜，使之在变应原攻击下，减少膜变构，减少释放过敏活性介质的作用。它的H1受体拮抗作用为氯苯那敏的10倍，且作用时间较长，通常称为肥大细胞膜稳定剂。
2、适用症不同
皮肤过敏症：抗组胺药物对于治疗组胺依赖性瘙痒如荨麻疹等有一定疗效，但对非组胺依赖的瘙痒未有充足论证。氯苯那敏因有明确的镇静不良反应，可在意见使用以帮助患者入眠；酮替芬有稳定肥大细胞膜的作用及强镇静作用，可在瘙痒剧烈者联合使用。
喘息性疾病：酮替芬对哮喘的治疗作用有限，一般不作为哮喘治疗的一线用药。但对具有明显特应症体质者，如伴有变应性鼻炎和湿疹等患儿的过敏症状控制，可以有助于哮喘的控制。注意，该药起效缓慢，一般用药2~4周后才出现缓解作用，因此不用于哮喘的急性发作。
感冒、支气管炎：马来酸氯苯那敏具有穿过血脑屏障、渗透入中枢神经细胞与组胺受体结合的能力和一定程度抗胆碱作用，有助于减少分泌物，减轻咳嗽症状，因此推荐其为普通感冒的首选药物。注意，该药不推荐单独使用，需联合减充血剂才能有效改善成人及青少年的打喷嚏、鼻塞等症状，因此多见于复方抗感冒药组方。
过敏性鼻炎：酮替芬鼻用制剂可有效减轻鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等典型变应性鼻炎症状。
过敏性结膜炎：推荐选用0.05%酮替芬滴眼剂进行治疗，使用频率为每天4次。
服药禁忌要搞清
注意力下降：第一代抗组胺药的主要不良反应是嗜睡，容易导致服药者精神难以集中。因此用药期间不宜驾驶车辆、高空作业或操作精密机器，避免危险情况发生。
七类人慎用：膀胱颈梗阻患者、幽门十二指肠梗阻患者、甲状腺功能亢进患者、前列腺增生患者、青光眼患者、消化性溃疡患者、高血压及高血压危象等心血管疾病患者，这七类人群慎用氯苯那敏。
四类人禁用：新生儿、早产儿、妊娠期及哺乳期妇女不宜使用氯苯那敏；酮替芬对儿童、哺乳期妇女的副作用尚不明确，妊娠期妇女需慎用。
内容来源：药店人
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